現有養老保險僅解決基本生活 如何解決依、安、樂需求


          民生問題關乎民心，系乎黨運國運。黨的十八大以來，習近平總書記系列重要講話中闡發的民生思想，把進一步改善民生問題作為當前工作的重中之重。

　 　2012年11月15日，習近平總書記在中國共產黨十八屆一中全會后的記者見面會上多次談到以養老為代表的社會保障建設，習總書記說，我們的人民“期盼有更好的教育、更穩定的工作、更滿意的收入、更可靠的社會保障、更高水平的醫療衛生服務、更舒適的居住條件、更優美的環境”。這表明社會保障和其他社會政策一起，將成為這一屆中央重要的工作重點。

　　2013年12月28日，習近平總書記深入北京市供熱企業和敬老院考察民生工作，專門談到了養老事業，習總書記說“要完善制度、改進工作，推動養老事業多元化、多樣化發展，讓所有老年人都能老有所養、老有所依、老有所樂、老有所安。”這一段講話提到了“養老”的各個方面，讓人們意識到養老是一個綜合體系和復雜工程，需求多樣化、投入多樣化、要素多樣化，政府的基本責任是要盡到，但是完全依靠政府也不可能完成，需要社會力量、多種方式甚至多元主體的共同建設。

　　長期以來，在社會上存在很多不同聲音，簡單歸結為“養老靠誰”的問題一直是社會話題。然而，養老本身無法單一化、簡單化地劃定為是誰的責任。因為我國有全世界最大數量的2個多億60歲以上老人，養老的需求是從范圍上講多方面的，從水平上看是多層次的。習近平總書記總結為“養、依、樂、安”四個方面。對比這四個方面的目標和要求，我國社會保障制度在“供給端”還存在一定差距。

　　目前我們國家的社會保障主要是社會保險為主，社會福利和救助的發展較為滯后，社會保險中養老保險對老能起到一定作用，但是必須注意到養老保險只是一種現金支付，我國的基本養老保險中基本二字，就決定了這基本二字只能滿足老年人的基本生活消費。2014年全國平均的城鎮職工基本養老金是2000元左右，簡單說就是“零花錢”，部分能解決“養”的需求，不能解決“依”、“安”、甚至“樂”的需求；我國的基本醫療保險只能解決部分醫療費用的支出，而老年人的健康維護中，醫療費用只占一部分，大部分的費用支出在護理、康復甚至療養上，但是目前的醫療保險主要針對住院期間醫療費用的支付，出院后的護理康復等費用支付依然還沒有制度化的提供。護理、康復等服務才能解決老年人的“樂”、“安”的問題，這就需要制度化解決，可以選擇的制度很多，比如建立老年人長期護理保險，也可以通過財政和民政部門其他資金投入等方式，解決老人護理康復服務等方面的問題。

　　從社會政策制度來看，實現習總書記所說的老有所“養”、老有所“依”、老有所“樂”、老有所“安”，僅僅依靠社會保險這種現金轉移支付的政策是不夠的，還需要物品和服務的提供�，F金支付的政策優點是政府的管理成本極低，流程較為簡單，過程也非常清晰，受眾享受的服務也具體，但是現金支付的政策在現代社會很難提高受眾，尤其是老年人的滿意度。老有所“養、依、樂、安”四個方面，僅僅依靠現金支付是不能實現的，尤其是在通貨膨脹、價格水平不斷變化的現在，老年人生活的需求多樣、多層次的今天，現金支付的滿意度更加會打折扣，政府必須注意現金支付之外，物品和服務的提供，才能綜合滿足老年人多方面多層次需求。

　　現實中物品和服務的提供，尤其是具體服務的提供。比如老年護理、家政服務、商品的購買等，管理成本較高，而且在市場經濟體制下，政府也難以完全自己來直接提供，因為很多養老服務、護理和康復等并不完全是公共品，老人的失能程度、家庭情況和需求也不完全一樣，不能簡單地均一化提供服務和物品，更不能完全由政府生產、加工和直接提供，必須引入新的制度和體系。

　　習近平總書記所說的“養老事業多元化、多樣化發展”其實就是針對商品和服務的提供。改革開放三十多年，我國的經濟充分發展，市場機制完全形成，民間資本逐漸雄厚，社會組織得到壯大，社會力量正在凸顯。習總書記的講話要求，就是充分利用社會和市場的力量，政府除了提供基本的一些服務之外，充分建立制度，比如政府從企業和社會組織購買服務、政府企業合作、政府社會組織合作等各種方式。

　　同時政府應充分利用各種政策鼓勵企業和社會組織提供養老服務。例如，在稅收方面，對社會化養老機構提供的養護服務免征營業稅；對非營利性養老機構自用房產、土地免征房產稅、城鎮土地使用稅；對符合條件的非營利性養老機構按規定免征企業所得稅；對養老機構提供養老服務要適當減免行政事業性收費；養老機構用電、用水、用氣、用熱按居民生活類價格執行；境內外資本舉辦養老機構享有同等的稅收等優惠政策。

　　在融資方面，積極支持養老服務業的信貸需求，利用財政貼息、小額貸款等方式，加大對養老服務業的有效信貸投入；加強養老服務機構信用體系建設，增強對信貸資金和民間資本的吸引力；逐步放寬限制，鼓勵和支持保險資金投資養老服務領域；在老年人住房反向抵押養老保險中政府要為中低收入人群補貼購買長壽風險保險產品，以支持金融機構積極介入；政府發行債券應統籌考慮養老服務需求，積極支持養老服務設施建設及無障礙改造。

　　展望十三五期間，按照習近平總書記對養老的“老有所養、老有所依、老有所樂、老有所安”的要求，以及“養老事業多元化、多樣化發展”的未來發展方向，2020年我國養老服務業規模將逾10萬億。；加快發展養老服務業，不斷滿足老年人持續增長的養老服務需求，是全面建成小康社會的一項緊迫任務，不僅僅是保障老年人權益，更有利于拉動消費，擴大就業，保障和改善民生促進社會和諧，推進經濟社會持續健康發展，將成為我國未來經濟發展和社會建設的重要方面。我國各級黨委和政府必須按照習總書記的要求與部署，積極準備，努力工作，各個企業和社會組織也有相應布局。我國理想的養老體系應該是調動社會上一切積極因素，共同把養老事業做大、做好，積極應對中國不斷深化的老齡化社會。